En 2025, le secteur pharmaceutique français est à l’aube de transformations majeures. Avec 74 219 pharmaciens en exercice au 1ᵉʳ janvier 2024 et une adoption croissante des technologies numériques, la profession doit s’adapter à des évolutions réglementaires et technologiques significatives.
Par exemple, entre décembre 2022 et octobre 2024, plus de 35,6 millions d’ordonnances électroniques ont été générées par les médecins libéraux. Face à ces changements, il est essentiel pour les pharmaciens de comprendre et d’anticiper ces évolutions pour continuer à offrir un service optimal à leurs patients.
1. L’accélération du déploiement des ordonnances numériques
En 2025, l’ordonnance numérique devient une réalité incontournable pour les professionnels de santé en France. Après une phase de déploiement progressive entamée en 2022, la généralisation de ce dispositif est prévue pour le 31 décembre 2024, rendant son utilisation obligatoire dès le 1ᵉʳ janvier 2025.
Pourquoi maintenant ?
Cette initiative vise à simplifier et sécuriser le circuit de transmission des prescriptions médicales, de leur création par le prescripteur jusqu’à leur exécution par le pharmacien. Elle permet notamment de lutter contre les fraudes et de renforcer la coordination des soins entre les différents acteurs de santé.
Freins actuels
Malgré les avantages évidents, l’adoption de l’ordonnance numérique rencontre encore des obstacles. Selon une publication du 23 octobre 2024, seulement un tiers des officines sont équipées de scanners capables de lire les QR codes des ordonnances numériques. Cette insuffisance d’équipement freine la pleine adoption du dispositif.
Impact pour les pharmaciens
À partir du 1ᵉʳ janvier 2025, certaines prescriptions, notamment pour des médicaments sensibles comme le tramadol et la codéine, devront obligatoirement être effectuées sous forme numérique. Les pharmaciens devront donc être en mesure de lire et de traiter ces ordonnances dématérialisées, sous peine de ne pas pouvoir délivrer ces médicaments à leurs patients.
Comment s’adapter ?
Pour se préparer à cette transition, les pharmaciens peuvent :
- Mettre à jour leur logiciel de gestion d’officine (LGO) : S’assurer que le LGO est compatible avec la lecture des ordonnances numériques et qu’il est configuré pour intégrer ces nouvelles fonctionnalités.
- S’équiper de scanners adaptés : Investir dans des lecteurs de codes-barres capables de lire les QR codes, y compris sur les écrans des smartphones des patients. Des équipements comme le Zebra DS9308-SR sont recommandés pour leur performance et leur compatibilité.
- Former le personnel : Organiser des sessions de formation pour familiariser l’équipe officinale avec le nouveau processus de réception et de traitement des ordonnances numériques.
En anticipant ces changements, les pharmaciens pourront non seulement se conformer aux nouvelles obligations réglementaires, mais aussi améliorer la qualité du service offert à leurs patients en garantissant une prise en charge plus sécurisée et efficiente.
2. Présentation obligatoire de la carte Vitale pour bénéficier du tiers payant
Nouvelle règle à venir
À partir du 1ᵉʳ janvier 2025, la présentation de la carte Vitale, qu’elle soit physique ou dématérialisée via l’application mobile, deviendra obligatoire pour bénéficier du tiers payant. Cette mesure vise à renforcer la sécurité des transactions et à lutter contre la fraude en garantissant une identification fiable des patients.
Contexte actuel
Actuellement, environ 15 % des ordonnances sont délivrées sans présentation de la carte Vitale, ce qui peut entraîner des retards dans les remboursements et des risques accrus de fraudes. La généralisation de l’utilisation de la carte Vitale, notamment sous sa forme dématérialisée, vise à réduire ces problèmes en assurant une transmission sécurisée et rapide des informations entre les professionnels de santé et l’Assurance Maladie.
Objectif de l’Assurance Maladie
L’Assurance Maladie souhaite ainsi améliorer la fiabilité des données de facturation et garantir une prise en charge optimale des patients. La dématérialisation de la carte Vitale, en cours de déploiement, permettra également de simplifier les démarches pour les assurés et les professionnels de santé.
Solutions pour les officines
Pour se conformer à cette nouvelle réglementation, les pharmacies doivent :
- Former le personnel : Sensibiliser les équipes à l’importance de la présentation systématique de la carte Vitale et les former à l’utilisation des nouveaux outils numériques.
- Informer les patients : Communiquer auprès de la patientèle sur l’obligation de présenter la carte Vitale pour bénéficier du tiers payant, en expliquant les avantages en termes de rapidité et de sécurité des remboursements.
En anticipant ces changements, les officines pourront assurer une transition en douceur vers ce nouveau dispositif et continuer à offrir un service de qualité à leurs patients.
3. Réforme des primes Rosp : vers une revalorisation des rémunérations
La Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (Rosp) est un dispositif incitatif destiné à encourager les pharmaciens à adopter des pratiques favorisant la santé publique, telles que la promotion du bon usage des médicaments et la substitution par des génériques. En 2024, des inquiétudes avaient émergé concernant une possible baisse des rémunérations liées à la Rosp, notamment en raison de plafonds financiers non atteints.
Nouvelles mesures en 2025
À partir du 8 janvier 2025, l’avenant n° 1 à la Convention nationale pharmaceutique introduit une revalorisation des honoraires pour les pharmaciens. Ces ajustements concernent plusieurs aspects :
- Honoraire à l’ordonnance : en métropole, cet honoraire passe de 0,51 € TTC à 0,61 € TTC.
- Honoraires de garde :
- Nuit (20 h à 00 h et 6 h à 8 h) : 10 € TTC par ordonnance.
- Nuit profonde (00 h à 6 h) : 20 € TTC par ordonnance.
- Dimanches et jours fériés (8 h à 20 h) : 6 € TTC par ordonnance.
- Indemnité d’astreinte : revalorisée de 10 €, portant l’indemnité à 200 € TTC par astreinte pour les pharmacies de garde la nuit, le dimanche ou un jour férié.
Ces mesures visent à reconnaître l’engagement des pharmaciens dans la promotion de la santé publique et à compenser les efforts déployés pour atteindre les objectifs fixés.
Perspectives pour les pharmaciens
Avec ces revalorisations, les pharmaciens bénéficient d’une reconnaissance financière accrue pour leur rôle essentiel dans le système de santé. Il est crucial pour les officines de déclarer chaque année leurs indicateurs sur la plateforme amelipro afin de bénéficier pleinement de ces rémunérations.
4. Un nouvel essor pour les médicaments biosimilaires
En 2025, la substitution des médicaments biologiques par des biosimilaires connaît une expansion significative. Depuis avril 2022, les pharmaciens sont autorisés à substituer certains médicaments biologiques de référence par des biosimilaires, notamment les facteurs de croissance tels que le filgrastim et le pegfilgrastim. Cette liste s’est élargie en novembre 2024 avec l’ajout du ranibizumab, utilisé dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.
Enjeux pour les pharmaciens
La substitution par des biosimilaires représente une opportunité pour les pharmaciens de participer activement à la maîtrise des dépenses de santé tout en optimisant leurs marges. Cependant, cette pratique nécessite une vigilance particulière en raison de la complexité des médicaments biologiques. Les pharmaciens doivent s’assurer de la traçabilité des produits en enregistrant le nom du médicament délivré et son numéro de lot, informer le patient de la substitution effectuée, et garantir la continuité du traitement en délivrant le même biosimilaire lors des renouvellements.
Comment anticiper ?
Pour s’e préparer’adapter à cette évolution, les pharmaciens peuvent :
- Se tenir informés des mises à jour réglementaires : Suivre les publications de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) concernant les groupes biologiques similaires et les conditions de substitution.
- Former les équipes officinales : Organiser des sessions de formation sur les spécificités des biosimilaires, les protocoles de substitution et les obligations légales associées.
- Informer les patients : Mettre en place des supports pédagogiques pour expliquer aux patients les avantages des biosimilaires, leur efficacité et leur sécurité, afin de favoriser leur acceptation.
En adoptant ces mesures, les pharmaciens pourront intégrer efficacement les biosimilaires dans leur pratique quotidienne, contribuant ainsi à une meilleure accessibilité des traitements pour les patients et à la soutenabilité du système de santé.
À lire également : Fiscalité des Pharmacies en 2025
5. Montée en puissance des entretiens pharmaceutiques pour les patients sous opioïdes
La dépendance aux opioïdes est devenue un enjeu majeur de santé publique en France. Les traitements antalgiques opioïdes de palier II, tels que le tramadol, la codéine, la poudre d’opium et la dihydrocodéine, sont couramment prescrits pour gérer la douleur modérée à sévère. Cependant, leur usage prolongé peut entraîner une dépendance physique, avec des risques de symptômes de sevrage en cas d’arrêt brutal ou trop rapide.
Mise en place des entretiens pharmaceutiques
Depuis le 8 janvier 2025, une nouvelle mission d’accompagnement a été instaurée pour les pharmaciens. Elle consiste en la réalisation d’entretiens courts et structurés auprès des patients adultes sous traitement par antalgique de palier II, dès la deuxième délivrance du médicament. L’objectif principal est de prévenir le mésusage et la dépendance associés à ces substances.
Déroulement de l’entretien
Lors de cet entretien, le pharmacien :
- Rappelle les risques liés aux opioïdes : notamment en cas de prise prolongée, en soulignant les dangers du mésusage et de la dépendance.
- Évalue le risque de mésusage : à l’aide du questionnaire POMI (Prescription Opioid Misuse Index), qui permet de détecter un usage inapproprié.
- Informe sur les effets indésirables : tels que la constipation, la somnolence, les troubles cognitifs, et les risques de surdosage.
- Assure un suivi individualisé : en prodiguant des conseils adaptés à la situation du patient et, en cas de suspicion de problème, en contactant le médecin prescripteur via une messagerie sécurisée.
Ces entretiens sont valorisés à hauteur de 5 € TTC, pris en charge à 70 % par l’Assurance Maladie. La facturation s’effectue sous le code acte « EPA » et est indépendante des autres prestations.
Rôle accru du pharmacien
Cette initiative renforce le rôle du pharmacien en tant qu’acteur clé du parcours de soins. En évaluant le risque de dépendance ou de surdosage, en éduquant sur les bons usages et en assurant un suivi rapproché, le pharmacien contribue directement à l’accompagnement des patients sous traitement opioïde et à la prévention des complications associées.
6. Renforcement de la prévention et du suivi du diabète en officine
Le diabète touche environ 4 millions de personnes en France, dont une majorité atteinte de diabète de type 2. De plus, entre 500 000 et 800 000 personnes ignorent leur état diabétique. Face à cette situation préoccupante, les pharmaciens, en tant que professionnels de santé de proximité, jouent un rôle essentiel dans la prévention, le dépistage et le suivi de cette pathologie.
Initiatives en 2025
En 2025, plusieurs actions sont mises en place pour renforcer l’implication des officines dans la lutte contre le diabète :
- Semaine nationale de prévention du diabète : Organisée par la Fédération Française des Diabétiques, cette semaine vise à sensibiliser le public aux facteurs de risque du diabète et à encourager le dépistage. Les pharmaciens sont invités à participer activement en proposant des tests de risque, tels que le questionnaire Findrisk, et en orientant les patients à risque vers des professionnels de santé.
- Entretiens pharmaceutiques spécifiques : Des discussions sont en cours entre la Cnam et les représentants des pharmaciens pour mettre en place des entretiens dédiés aux patients diabétiques. Ces entretiens viseraient à améliorer l’observance thérapeutique, à éduquer les patients sur la gestion de leur maladie et à prévenir les complications associées.
Rôle accru des pharmaciens
Les pharmaciens sont encouragés à :
- Promouvoir des habitudes de vie saines : Conseiller les patients sur l’importance d’une alimentation équilibrée et de l’activité physique régulière, éléments clés dans la prévention du diabète de type 2.
- Participer aux campagnes de dépistage : Proposer des tests de dépistage du diabète en officine et orienter les patients à risque vers des consultations médicales appropriées.
- Assurer un suivi personnalisé : Mettre en place des entretiens réguliers avec les patients diabétiques pour discuter de leur traitement, surveiller l’évolution de la maladie et adapter les conseils en conséquence.
En s’impliquant activement dans ces initiatives, les pharmaciens contribuent significativement à la détection précoce du diabète et à l’amélioration de la qualité de vie des patients, tout en renforçant leur rôle au sein du système de santé.
7. Dispositif d’aide à la prescription pour les antidiabétiques analogues du GLP-1
Les antidiabétiques analogues du GLP-1, tels que l’Ozempic® (sémaglutide) et le Trulicity® (dulaglutide), sont des traitements innovants pour le diabète de type 2. Cependant, des tensions d’approvisionnement et des prescriptions hors indications thérapeutiques remboursables (ITR) ont été observées, avec environ un tiers des prescriptions en dehors des ITR.
Mise en place du dispositif
À partir du 1ᵉʳ février 2025, un dispositif d’accompagnement à la prescription est instauré pour ces médicaments. Les prescripteurs doivent remplir un formulaire numérique via le téléservice dédié sur amelipro, reprenant les principaux critères de l’AMM ou des ITR. Ce formulaire génère un justificatif à remettre au patient, qui devra le présenter au pharmacien lors de la dispensation.
Rôle des pharmaciens
Les pharmaciens doivent s’assurer de la présence de ce justificatif lors de la délivrance des médicaments concernés. En son absence, le médicament peut être dispensé, mais le patient ne sera pas remboursé. Il est donc essentiel pour les officines de sensibiliser les patients à l’importance de ce document et de collaborer étroitement avec les prescripteurs pour garantir le respect des nouvelles procédures.
Objectifs du dispositif
Ce dispositif vise à sécuriser le circuit des médicaments, à garantir leur utilisation conforme aux indications remboursables et à prévenir les tensions d’approvisionnement. Il s’inscrit dans une démarche globale d’amélioration de la pertinence des prescriptions et de maîtrise des dépenses de santé.
Pharmaciens : face aux défis de 2025 !
En 2025, la pharmacie en France connaît une transformation majeure, marquée par une accélération de la digitalisation, des évolutions réglementaires et un renforcement du rôle des pharmaciens dans le suivi et l’accompagnement des patients. De la généralisation des ordonnances numériques à l’obligation de la carte Vitale pour le tiers payant, en passant par les nouvelles missions d’entretiens pharmaceutiques et l’essor des biosimilaires, chaque changement impacte directement le quotidien des officines.
Les pharmaciens doivent anticiper ces évolutions en mettant à jour leurs équipements, formant leurs équipes et renforçant leur communication avec les patients et les prescripteurs. Une bonne adaptation à ces nouvelles mesures leur permettra non seulement de maintenir un service optimal, mais aussi de valoriser pleinement leur rôle d’expert de santé de proximité.
Et maintenant, comment s’adapter efficacement ?
- Mettez à jour vos logiciels et équipements pour gérer les ordonnances numériques et la carte Vitale dématérialisée.
- Formez votre équipe sur les nouvelles réglementations et les bonnes pratiques pour accompagner vos patients.
- Sensibilisez votre patientèle sur ces évolutions pour éviter les incompréhensions et fluidifier leur parcours de soins.
- Renforcez votre collaboration avec les médecins pour anticiper les impacts des changements sur votre activité.
Besoin d’un accompagnement pour optimiser la gestion de votre officine ? Contactez notre cabinet Extencia pour bénéficier de notre expertise en gestion et pilotage des pharmacies.
